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    睾丸扭转几率虽小但男人也需警惕

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    我儿子今年15岁,两天前,他突然感到右侧阴囊绞痛难忍,送到医院急诊科检查后,医生说儿子得了睾丸扭转,要手术,而且最好把左侧睾丸一起固定住。不知道这种情况需不需要两侧睾丸都做


       睾丸扭转是一个多发于 的疾病。美国的一项统计显示,25岁以下男性的发病率为1/4000,以12—18岁最为多见,约占65%,25岁以上较少见。

     睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,叫睾丸扭转。阴囊急症最常见的原因是附睾睾丸炎、睾丸附件扭转或睾丸扭转。

      所谓睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转,是指睾丸上的精索扭转“打结”。由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。

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    由于给睾丸供应营养和运走代谢废物的血管都从精索中通过,所以一旦精索“打结”,睾丸就会“挨饿”,一般超过12小时就会发生缺血性坏死。约半数睾丸扭转患者是在激烈运动后发病的,但有少量患者在侧卧睡眠时,睾丸被挤在两腿之间,也可能发生睾丸扭转。

    甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。发生睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时,占比接近40%。

      这种情况发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。

    临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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    此外,睡姿不断变换,两腿常挤压睾丸,致其移位,也可能是诱发原因。

    参考资料:

    http://baby.163.com/15/1129/15/B9JM9N9B00362USS.html

    https://life.yxlady.com/health/201509/232563.shtml


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