私处上长一颗色素痣怎么办？私处长痘痘？如何辨别与治疗

阴道长出“暗疮”和“小疱”

　　巴氏腺囊肿是指发生在巴氏腺腺体上的囊肿。巴氏腺又称前庭大腺，位于阴道口两侧，前庭球后方，被球海绵体肌覆盖，约黄豆大小，是负责分泌黏液润滑阴道的腺体。该腺体本来有自己的开口分泌黏液，一般不容易堵塞，但若因某些情况的发生而堵塞黏液排不出去使巴氏腺分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会肿大形成巴氏腺囊肿。就如脸上的暗疮，一旦毛孔被分泌过剩油脂堵塞，就会长出红红的小疮。刚刚开始表现就像一颗‘痘痘’，黄豆般大小的小水疱，可能不痛不痒，短短2天就长成了鸡蛋般大

　　阴道口囊肿由慢性炎症所致

　　陈志辽介绍，引起巴氏腺囊肿的原因主要有以下几种：

　　1.慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞，分泌物排出不畅，以致腺体囊性扩张，形成囊肿。

　　2.急性巴氏腺炎炎症消退后，如腺体导管仍阻塞，分泌物不能排出，脓液被吸收，液体逐渐转清，即形成巴氏腺囊肿。

　　3.分娩时阴道及会阴外侧裂伤，形成癍痕，或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管，使巴氏腺管口闭塞，分泌物潴留，也会引起巴氏腺囊肿。

　　4.先天性巴氏腺导管狭窄，或分泌物黏稠，巴氏腺液排出不畅，同样能导致囊肿形成。

　　特别提醒：

　　※外阴黑色素痣是“痣”吗?有什么潜在危险?

　　外阴黑色素痣可发生在外阴的各个部位，它本身属于良性病变，是一种痣，但由于体内外因素的变化和刺激，它有潜在转变为恶性黑色素瘤的可能，所以又不是我们所常说的“痣”，准确说它属于外阴恶性黑色素瘤的一种癌前病变。外阴黑色素痣常为单个出现，直径0.1~0.2厘米，颜色从淡褐到深黑，可为平痣，也可突出于皮肤表面，甚至成悬垂状。外阴黑色素痣对类固醇激素的刺激非常敏感，幼年时的黑痣到青春期常常肿大，颜色也变深。如果外阴黑色素痣突然出现增大、溃烂、出血、疼痛，应警惕其癌变的危险性。

　　※患外阴黑色素痣为什么必须切除?

　　外阴黑色素痣发生于外阴皮肤，容易受到外界刺激的影响。据报道，恶性黑色素瘤来自外阴黑色素痣的占40%，所以外阴黑色素痣转变为恶性黑色素瘤的几率很高。外阴黑色素痣一旦诊断，应该切除病部，预防癌变。

　　※外阴恶性黑色素瘤的发病情况如何?

　　外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2%~3%。任何年龄妇女均可发生，可有局部瘙痒、疼痛、结节或肿块、炎症、破渍、出血等症状;多在小阴唇、阴蒂处有蓝黑、青黑或棕黑色小结节，有的可无色，称“无黑色素的黑色素瘤”。亦可多发，生长快，迅速增大、破溃、直接蔓延，并很快经淋巴系统扩散，肿块不大即已转移，更重要的是可经血转移至肺、脑、肝及全身。

　　另外，特别值得注意的是，如活组织检查等有创检查，会激惹瘤体，后有迅速且广泛扩散倾向，故即使怀疑本病也不宜草率做活检。在色素痣出现增大、色泽改变或放射状改变、破溃等可能恶变征象时，只许先做一较大范围的局部切除，待病理确诊后再作进一步处理。

　　※外阴恶性黑色素瘤如何预防和治疗?

　　由于外阴恶性黑色素瘤并不是太常见，如临床医生对该病认识不足，盲目按一般炎症、溃疡处理，则可能延误病情。对外阴色素痣，尤其是未长阴毛者，应避免刺激如搔抓、外伤、活检、摩擦或挤压以及用药涂擦等，必要时在距色痣外1cm处完整切除，标本送病检。如确诊为外阴恶性黑色素瘤，需做外阴根治手术、腹股沟淋巴结及腹膜外盆底淋巴结切除术，累及尿道或阴道者可行部分切除术。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。

　　医生检查后说：“你右侧小阴唇颜色较深，有局部溃疡，可能是炎症引起的，所以会有一些刺激症状，比如白带改变，外阴瘙痒等。我先给你开点消炎洗剂拿回家用，观察一下。”吴柯接过处方单，没有多问便取药回家了。她用医生开的药按时冲洗，治疗了三个月，白带时多时少，瘙痒症状有所缓解。由于吴柯忙于工作、照顾家庭，渐渐淡忘了这件事。可不久后，吴柯的症状再一次出现，而且瘙痒比上次更加重，让她坐立不安。无奈之下，她决定去大医院做个详细检查。

　　吴柯来到人民医院，挂了专家号。接诊的医生给她做了检查，发现她的阴道和子宫没有异常，但右侧小阴唇上长有一颗米粒大小的凸起肿物，着色较深，是一颗色素痣，建议手术切除。吴柯不解：“不就是一颗痣吗?不痛不痒，我从前就发现有，但一直没在意。为什么要切除?”医生耐心地解释道：“皮肤痣相当普遍，且自幼发生，身体增大则痣也增大，一到成年后增大便减慢。痣是良性疾病，其中主要是皮内痣，一般很少发生恶变，而交界痣和混合痣通过刺激或摩擦等则可能恶变成为恶性黑色素瘤。像你的色素痣长在外阴部位，比身体其他部位的痣更容易恶变，因为外阴部常受摩擦和刺激。目前临床上主张对外阴色素痣尽早进行预防性切除，以防恶变。”听医生说完，吴柯心里七上八下，痣还会恶变?她显得万分焦急，问：“医生，切除以后就没事了吧?”“从目前的情况看，你之前的症状应该是它引起的，不过它是良性还是恶性的现在还不能下结论，要切下来做活组织病理检查确诊。即使是良性的，也要切除，可以防止日后恶变。只是个小手术，放心吧。”

　　几天后，吴柯接受了手术切除治疗。术后恢复情况不太理想，切口部位不愈合，形成一个2cmx1.5cm溃疡，紫褐色，周边稍隆起，基底部较硬，后来溃疡面明显增大，活检报告确诊为外阴黑色素瘤。

　　吴柯得知她的病情后，后悔当初由于自己的忽视没有及早治疗，才导致今天的后果。医生见她如此悲观，安慰说：“一切并没有你想象的那么糟糕。现在诊断明确了，不是良性的，就需要改变治疗方向。不过只要进行积极治疗，还是有很大希望痊愈的!”

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