闲聊艾滋病：聊聊艾滋病认知史与社会现象

艾滋病，在这个咨询发达的年代，没有啥好说的，https://zh.wikipedia.org/zh-hans/艾滋病

获得性免疫缺陷综合征（英语：Acquired immunodeficiency syndrome，缩写：AIDS），一般称为艾滋病[，是一种由人类免疫缺乏病毒（英语：human immunodeficiency virus，简称HIV，又称爱滋病毒）感染造成的疾病。目前，该病尚无有效的治疗方法，人们一旦感染艾滋病毒，就会终生携带，但通过妥善治疗，艾滋病毒可得到控制

我初中的时候才知道艾滋病，记得但是的语文与生物老师都说：艾滋病是美军人为制造出来，准备对付中国的。后面被泄露，美国搬起石头砸自己的脚，自食其果。

那时候还不知道有河南艾滋病村的事情。如果知道了，肯定是美帝干的！

从目前比较科学的角度，HIV可能源自 在非洲打野的路人甲——到底是谁，无从考证！

世界首例确诊艾滋病患者

世界上首次正式报道艾滋病的学者叫韦恩·山德拉(Wayne ·Shandera)。首例患者名叫迈克，33岁，职业模特。

1980年10月他开始发热，颈部和锁骨上淋巴结肿大，此后反复出现发热，脱发，体重持续减轻，同时在其口腔黏膜、臀部和食指上出现念珠菌感染病灶。

迈克于1981年5月3日去世。

具体可以参考：https://rs.yiigle.com/CN112147201202/857476.htm

1981年6月，美国科学家发布首份艾滋病临床病例报告。这一疾病随后被正式命名为“获得性免疫缺陷综合征”，即艾滋病。1983年，艾滋病的致病因子被确定为“人类免疫缺陷病毒”，即艾滋病毒。

具体参考：https://www.un.org/zh/global-issues/aids

在10月29日上线的《美国国家科学院院刊》（PNAS）早报中科学家报告说，他们对冷冻保存的血样进行HIV病毒种系评价后发现，非洲撒哈拉以南地区盛行的HIV病毒变异亚型B型已在1966年左右从非洲传播至海地，而后该病毒在1969时由一名海地移民携带至美国。 

他们研究得出的时间曲线表明，在海地移民首次将HIV病毒携带至美国后，艾滋病毒就在美国传播了约12年，直至1981年第一例艾滋病得到确认。研究者确信，1981年时已经有几十万人感染了艾滋病毒。

具体参考：https://www.whcdc.org/view/4708.html

中国首例确诊艾滋病

1985年，北京协和医院王爱霞教授等报告了中国发现的首例艾滋病病例，一时国内媒体争相报道，举国震惊。

具体参考：中国第一例艾滋病尸检历史回顾 https://www.pumch.cn/detail/16807.html

世界首例被治愈的艾滋病患者

世界上第一位被治愈的艾滋病人是被称为“柏林病人”的美国人蒂莫西。而这是自人类在1981年6月首次发现艾滋病26年后的一个奇迹。

他在确诊艾滋后又罹患白血病，医生建议进行干细胞移植手术。手术3个月后他的体内已经检测不出HIV病毒。而2007年底他的白血病复发，进行第二次干细胞移植，再次被彻底治愈。最后导致布朗死亡的还是他的白血病。2020年10月1日，全球首例艾滋病毒治愈者蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）去世，终年54岁。 这是艾滋病历史上的一个奇迹，这个奇迹被复制，则要到9年之后。

骨髓移植是否能够普治艾滋病？

研究人员认为，通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞，可能是停止药物治疗后患者体内艾滋病病毒没有反弹的原因。 

能否在更多的艾滋病人中推广这一治疗方法？

这些被治愈的艾滋病患者有一个重要的共同点，感染艾滋病时，又罹患癌症，并且大部分是白血病。

 这意味着，如果推广这些治疗方法，可能需要艾滋病人同时还是一个癌症患者。 同时还需要找到CCR5基因突变的配型。这些年来，世界范围内研究人员对其他多名患者也开展过类似尝试，但都未获成功。 骨髓移植还是一种高风险临床操作，即使在现代已经高度优化的骨髓移植过程中，实施造血干细胞移植本身仍具有15%的死亡风险。同时并不是所有CCR5Δ32/Δ32 造血干细胞移植都能获得治愈。今年二月，伊利诺伊大学芝加哥分校( UIC )曾报道了一例CCR5Δ32/Δ32干细胞移植后患者停药2个月后病毒快速反弹，治疗失败的病例。

鸡尾酒疗法

鸡尾酒疗法，专指一种治疗艾滋病的方法。它由华裔美籍科学家何大一发明，是目前公认的疗效最佳的艾滋病治疗方法——个人觉得实际就是吃一堆抗病毒药物！

这项研发使何大一以“艾滋病研究者”（AIDS Researcher）的身份荣获1996年的时代杂志风云人物。鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制病毒的复制，但并不是每个病患在妥善治疗后都能长期把血液病毒量控制到极低。

由于使用多种药物，避免病毒对单一药物迅速产生抗药性而影响疗效，鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制病毒的复制，并能修复部分被破坏的人体免疫功能，进而能够减少患者的痛苦，提高其生存几率。

自1995年该疗法应用于临床之后，已使大量艾滋病患者受益。有统计数据表明，鸡尾酒疗法使艾滋病患者的死亡率降低到20%。只是减少五分之一，但是确实是一个伟大的成就！

鸡尾酒疗法有较高几率产生令人严重不适的副作用，其局限性也明显；对于这些问题的轻描淡写造成一些高危险群对艾滋病的轻忽——也就是防疫漏洞。

• 它不能彻底清除体内的病毒（最有名的潜伏地点是免疫系统的T细胞；而因为血脑屏障及血睾屏障，药物难以进入脑袋及生殖器官，药物较难避免病毒对脑袋的伤害会让人很有感：另外肠胃组织也会残留病毒），此外、患者面临慢性发炎造成加速老化（提早罹患心血管疾病及糖尿病）的问题。

• 患者的血液病毒量有机会控制到极低，但精液的病毒量就没办法了，血液验不出病毒的患者仍需使用保险套才能把传染率降到极低（虽说血液病毒量成功控制到长期维持极低后、无套性交的传染几率也会大幅下降，但仍不够低，而且不是每个病患在妥善治疗后都能长期把血液病毒量控制到极低；因此只有在感染方长期监控及性伴侣也要正确的预防性的服药后、才可以取代保险套），也造成生育最好使用成本高昂失败率高的人工生殖才能让母子垂直感染率降到够低。

• 该疗法存在令许多人严重不适副作用，易引起恶心、贫血、肾结石、慢性肾衰竭、肝功能损坏、骨质疏松、神经（包含脑袋）损伤等；这代表病患服药顺从性低、预防性投药无法广泛实施、接触后投药的身心负担很高。

• 已经成功控制的病患因为其他疾病而接受治疗时，医师仍须因为艾滋病而改变治疗策略，就算是非侵入性治疗也必需因为艾滋病而改变策略，类似于医师必需考虑糖尿病患者容易感染的问题。另外，对于艾滋病患的侵入性治疗及急救，需要特别高的防疫等级、接触后投药的副作用也很可能让投药期间无法工作，这代表如果将所有病患视为艾滋病患来防范、医疗急救成本会大幅提高，如果不强迫告知医护及急救人员该病患是否感染艾滋病，对医病双方权益伤害都极大。

• 由于需要多种昂贵药物，进行该疗法的费用很高，治疗其副作用也需医疗费；不提供医疗补贴会对病患造成严重负担，提供则很可能会对社会造成严重负担（医疗补贴越好，越有可能有艾滋病高危险群会因此疏于防范，增加艾滋病患病率[来源请求]）。

• 需经常调整药物搭配、不能忘记服药，否则也会产生抗药性。（艾滋病毒突变很快，就算是有良好的服药顺从性，也可能产生抗药性，而服药顺从性较差时、则容易产生抗药性）

所以我说是苟活着，但是总比死了强！

癌症村

这话题，一直很敏感。这么大的面积，而且一直存续。人民公仆没有责任吗？但是太敏感，就不闯塔了。贴一些新闻了吧：

http://www.xinhuanet.com/politics/2015-12/01/c_128484912.htm  媒体探访河南艾滋村：病患融入社会 年轻人不回来

https://zh.wikipedia.org/zh-cn/河南血祸

河南艾滋病村：希望被历史记住 对得起先人子孙 https://news.sohu.com/20161201/n474603722.shtml

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写到这里，心情比较沉重，就不写下去了

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